Au cabinet du Dr Paul Ferracci, à Sophia Antipolis – Valbonne, l’implantologie permet de remplacer une dent absente ou plusieurs dents manquantes, tout en préservant au maximum les dents voisines.
Chaque situation est différente. Le choix du traitement dépend notamment du nombre de dents à remplacer, de l’état des gencives, du volume osseux disponible et de l’état de santé général du patient.
Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?
Un implant dentaire est une petite pièce, généralement en titane, placée dans l’os de la mâchoire pour remplacer la racine d’une dent absente.
Après une période de cicatrisation permettant à l’implant de s’intégrer à l’os, une couronne est fixée sur celui-ci afin de remplacer la partie visible de la dent.
L’objectif est de retrouver une dent fixe, fonctionnelle et esthétique, sans avoir nécessairement à prendre appui sur les dents voisines.
Dans quels cas envisager un implant
L’implantologie peut être envisagée pour remplacer :
- une seule dent absente ;
- plusieurs dents consécutives ;
- plusieurs dents réparties sur une même mâchoire ;
- l’ensemble des dents d’une arcade dans certaines situations.
Un bilan clinique et radiologique est indispensable avant tout traitement afin de vérifier l’état des gencives, la quantité d’os disponible et les éventuelles contre-indications.
Les solutions proposées
Remplacer une seule dent : l'implant unitaire
Lorsqu’une dent est absente, un implant peut permettre de la remplacer sans avoir à tailler les dents voisines pour réaliser un bridge traditionnel.
Après la pose et la cicatrisation de l’implant, une couronne sur implant vient remplacer la dent manquante.
Cette solution permet de retrouver une dent fixe et de préserver autant que possible les dents adjacentes.
Remplacer plusieurs dents manquantes : les implants multiples
Lorsque plusieurs dents sont absentes, il n’est pas forcément nécessaire de poser un implant pour chaque dent.
Selon la situation, plusieurs implants peuvent servir de support à un bridge fixe et permettre ainsi de remplacer plusieurs dents.
Le nombre et la position des implants sont déterminés après examen clinique et radiologique.
Remplacer toutes les dents : All-on-4 et All-on-6
Chez certains patients ayant perdu toutes leurs dents, ou lorsque les dents restantes ne peuvent plus être conservées, une réhabilitation complète peut être envisagée.
Les techniques dites All-on-4 ou All-on-6 permettent de fixer une prothèse complète sur quatre ou six implants, selon la situation clinique.
Ces traitements nécessitent une étude précise de l’état osseux, de l’occlusion et de la situation générale du patient. Ils ne constituent donc pas une solution systématique : l’indication est posée au cas par cas.
Peut-on poser un implant immédiatement après une extraction ?
Cette technique peut permettre de réduire le nombre d’interventions et certaines étapes du traitement.
Elle n’est cependant possible que lorsque les conditions sont favorables, notamment en fonction de l’état de l’os, de la gencive et de la présence éventuelle d’une infection.
Et s’il n’y a pas assez d’os ?
Pour qu’un implant soit stable, il doit être entouré d’un volume osseux suffisant.
Lorsque l’os est insuffisant, une greffe osseuse peut parfois être proposée avant ou pendant la pose de l’implant.
Au niveau des dents postérieures de la mâchoire supérieure, la proximité du sinus peut également nécessiter un comblement sinusien, aussi appelé sinus lift.
Un examen radiologique permet d’évaluer précisément le volume osseux disponible et de déterminer si une intervention complémentaire est nécessaire.
Comment se déroule la pose d’un implant dentaire ?
Consultation & bilan
La première étape consiste à examiner les dents, les gencives et l’occlusion et à réaliser les examens radiologiques nécessaires.
Ce bilan permet d’étudier la faisabilité du traitement et de construire un plan adapté à la situation.
Pose de l’implant
L’implant est placé dans l’os sous anesthésie locale.
Selon les cas, cette intervention peut être réalisée après la cicatrisation d’une extraction ou, lorsque les conditions le permettent, au moment de celle-ci.
Cicatrisation
Une période de cicatrisation est ensuite nécessaire afin que l’implant s’intègre progressivement à l’os.
Sa durée dépend de la situation clinique et du traitement réalisé.
Pose de la couronne
Une fois l’implant suffisamment intégré, la couronne, le bridge ou la prothèse prévue peut être réalisé puis fixé sur les implants.
La pose d’un implant est généralement réalisée sous anesthésie locale. Une gêne peut apparaître après l’intervention, mais son intensité et sa durée varient selon les patients et les gestes réalisés. Pour mieux comprendre ce qui se passe pendant et après la chirurgie, consultez notre article consacré à la douleur et aux suites de la pose d’un implant dentaire.
Après la pose d’un implant
Des douleurs modérées, une sensibilité ou un gonflement peuvent survenir après l’intervention. Leur intensité et leur durée varient selon le geste réalisé et selon les patients.
Les consignes postopératoires données par le praticien doivent être respectées afin de favoriser une bonne cicatrisation.
Des contrôles sont ensuite réalisés pour suivre l’intégration de l’implant.
Combien de temps peut durer un implant dentaire ?
Un implant est conçu pour rester en place durablement, mais sa longévité ne peut pas être garantie à l’avance.
Elle dépend notamment de l’hygiène bucco-dentaire, de l’état des gencives, du tabagisme, de certaines pathologies, des contraintes exercées sur les dents et du suivi régulier.
Les implants nécessitent donc, comme les dents naturelles, un entretien quotidien et des contrôles réguliers.
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Questions fréquentes sur les implants dentaires
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La pose est réalisée sous anesthésie locale. Des douleurs ou un gonflement peuvent apparaître après l’intervention, comme après d’autres actes de chirurgie dentaire. Leur importance varie notamment selon le type d’intervention réalisée.
- solution fixe et stable
- confort au quotidien
- résultat naturel
- préservation des dents voisines
- durabilité dans le temps
Les implants permettent de retrouver un confort proche d’une dent naturelle.
Il n’existe pas d’âge maximal déterminé à lui seul pour bénéficier d’un implant. C’est surtout l’état de santé général, l’état de la bouche et la qualité de l’os qui doivent être évalués.
Chez les patients jeunes, la croissance osseuse doit en revanche être terminée.
Un volume osseux insuffisant n’exclut pas systématiquement la pose d’un implant. Selon la situation, une greffe osseuse ou un comblement sinusien peut être envisagé.
Un examen clinique et radiologique est nécessaire pour déterminer les possibilités de traitement.
Un implant remplace la racine d’une dent absente et peut supporter une couronne sans nécessiter de prendre appui sur les dents voisines.
Un bridge traditionnel utilise généralement les dents situées de part et d’autre de l’espace à remplacer comme supports.
Le choix dépend de la situation de chaque patient et de l’état des dents adjacentes.
Oui. Plusieurs dents peuvent parfois être remplacées par un bridge reposant sur plusieurs implants. Il n’est donc pas systématiquement nécessaire de poser un implant pour chaque dent manquante.
La durée varie selon le traitement : extraction préalable, cicatrisation, éventuelle greffe osseuse, nombre d’implants et type de prothèse.
Un calendrier prévisionnel peut être établi après le bilan initial.
Les implants nécessitent une hygiène rigoureuse autour des couronnes ou des prothèses qu’ils supportent. Le brossage quotidien, le nettoyage des espaces interdentaires et les contrôles réguliers permettent notamment de surveiller la santé des tissus autour de l’implant.
Vous envisagez un implant dentaire ?
Un premier bilan permet d’évaluer votre situation, le volume osseux disponible et les différentes possibilités pour remplacer la ou les dents absentes. Le Dr Paul Ferracci vous reçoit au cabinet dentaire situé à Sophia Antipolis – Valbonne, à proximité de Biot, Mougins et Mouans-Sartoux, pour étudier la solution adaptée à votre situation.